Margot Maurel

L’OSTEO : Comment se déroule une consultation d’ostéopathie avec moi ?

Il est important de rappeler que l’ostéopathie est une discipline aujourd’hui réglementée par le ministère de la santé. Néanmoins, cela n’a pas permis à notre profession de fédérer autour d’une pratique commune. Il existe donc malheureusement autant d’ostéopathes que de pratiques ostéopathiques. L’ostéopathie fait partie des thérapies dites manuelles. Je ne travaille donc qu’avec mes mains et sans outils. Mon role est de guider – par mes mains mais surtout par la parole via nos échanges – la personne en demande d’aide en proposant une vision moderne et intégrative de sa prise en soin.

La thérapie manuelle est l’outil que j’utilise pour faire vivre à la personne une modulation de son ressenti douloureux et une modification de sa perception du corps (physique et psychique). En clair, avoir moins mal et se sentir plus libre de ses mouvements, se sentir mieux dans son corps, apprendre à le comprendre et à le connaitre.

La thérapie manuelle est un outil qui présente ses limites. Elles seront verbalisées afin que la personne en demande d’aide soit informée de manière claire sur les limites de mon champ de compétence : je ne suis pas magicienne et je ne traite pas tout – mais vous pouvez venir me voir en accès direct sans passer par la case médecin (je dois donc vérifier que vous êtes au bon endroit chez moi). Lorsque la prise en soin nécessite des soins de longue durée (comme pour une problématique chronique par exemple), il me semble éthique de suggérer une prise en charge en kinésithérapie remboursée par la sécurité sociale et d’intervenir ponctuellement si nécessaire en ostéopathie.

La durée d’une consultation est d’environ 45 à 60 minutes (retrouvez mes tarifs en fin d’article).

Lors du premier rendez-vous, la séance est nécessairement plus longue car il faut mettre en place une fiche patient, comprenant vos antécédents de santé (médicaux, médicamenteux, traumatiques, familiaux, chirurgicaux). Si vous disposez donc d’examens d’imagerie, pensez à me les présenter car cela peut toujours être utile.

Etape 1 : L’interrogatoire

Étape fondamentale qui consiste en une discussion avec la personne que je dois accompagner, permettant après avoir pris connaissance du motif de consultation de :

• Savoir si ce motif relève de mes compétences ou s’ il est nécessaire de consulter un professionnel de santé. La personne sera donc réorienté vers le corps médical ou paramédical.
• de déterminer les pathologies mécaniques entrant dans mon champ d’action, ainsi que leur tableau clinique dans le but d’établir différents diagnostics possibles.

Vous aurez le temps d’expliquer vos symptômes et votre histoire. L’objectif est que l’on ne vous coupe pas la parole dès la première minute mais à l’inverse que vous ayez un espace de parole libre.

Etape 2 : L’examen clinique

Vous serez examiné(e), parfois en sous-vêtements si cela s’avère nécessaire. Il peut donc être judicieux de prévoir des vêtements confortables. Vous n’êtes obligé.e à rien et il est possible de verbaliser vos inconforts concernant la préservation de votre intimité, nous ferons en sorte que la séance se déroule de manière sereine pour vous.

Examen visuel statique et dynamique : votre posture est analysée. Elle a pour but de déterminer la répartition des contraintes au sein de l’appareil locomoteur (votre colonne, vos membres inférieurs, votre bassin), ce qui peut donner des indications sur les zones qui manquent de flexibilité et qui seront à traiter.

Etape 3 : La palpation

L’objectif est de reproduire la douleur, parfois associée à une raideur, en venant comprimer les différents tissus de la zone douloureuse décrite par la personne. La personne réalisera aussi des mouvements, afin de constater s’il y a une diminution de mobilité de ces derniers. Des tests orthopédiques, un examen clinique neurologique et vasculaire, peuvent être réalisés en fonction du motif de consultation.

Etape 4 : Le traitement

Toutes les manipulations se font sans aucun mouvement de rotation/torsion à grande vitesse. Ces manipulations ne s’appliquent pas nécessairement à la zone douloureuse, car la cause de la douleur peut se situer à distance. Il arrive que l’ostéopathe vous montre des mouvements à reproduire chez vous, vous faire bouger sur un ballon ou un tapis de yoga. Personnellement, je suis de la team activité physique ! Il est donc certains que vous sortirez avec des informations, conseils, ou exercices en lien avec le mouvement.

Le traitement respecte la règle de la non douleur, et est adapté en fonction de chaque patient (selon l’âge, la morphologie, les antécédents). Cependant, il peut être désagréable, si les muscles sont durs et contractés. Vous avez toute la place pour m’expliquer si vous avez peur de certaines manipulations, je m’adapte toujours à vos besoins. Un bruit articulaire, ou craquement, peut être parfois entendu. Il n’est pas systématique et si la personne le souhaite, il peut être évité. Vous serez prévenu en amont !

Etape 5: Le bilan

Il reprend les tests effectués en début de séance, ce qui permet d’évaluer les bénéfices immédiats des manipulations. Je vous donnerais des conseils pour que les améliorations apportées durent dans le temps. Pour cela, l’interrogatoire initial est important car nous avons listé ensemble les principaux facteurs de risques qui précipitent ou entretiennent vos douleurs (surtout si elles sont chroniques).

Je travaille toujours avec d’autres professionnels du soin et de la santé. Il arrivera souvent que je fasse un courrier de recommandation ou de simple communication interprofessionnel. En effet, les douleurs chroniques demandent nécessairement une approche combinée et pluridisciplinaire car la thérapie manuelle n’est pas magique et ne pourra pas toujours etre efficace seule. En effet, persister en ostéopathie seule – alors que les résultats sont mitigés – peut entraîner un retard diagnostic ou une perte de chance pour la personne qui demande de l’aide. C’est dans l’intérêt des personnes qui souffrent que de délimiter son champ de compétence et de faire un point si les résultats sont partiels.

Lutter contre les croyances en ostéopathie

Vous n’avez pas besoin d’aller voir votre ostéopathe une fois par an.

Vous n’avez pas besoin d’aller voir votre ostéopathe pour un « bilan » si vous n’avez pas mal ou que cela ne fait pas sens pour vous d’y aller.

Ce n’est pas par ce que vous avez « le bassin décalé » que vous avez mal au dos.

L’ostéopathe ne « déplace » pas vos vertèbres ou vos viscères.

Le craquement des articulations n’entrainent pas forcément une usure ou de l’arthrose et le mouvement, le sport adapté est ce qu’il y a de plus recommandé pour lutter contre.

L’ostéopathe ne soigne pas le cancer, la stérilité ou toutes autres maladies qui nécessitent un parcours médical (en médecine conventionnelle) et paramédical adapté et spécifique.

L’ostéopathe s’intègre parfaitement au parcours de soin en santé malgré sa dénomination de « thérapie alternative » elle peut tout à fait s’insérer dans un soin transversal et pluridisciplinaire en santé.

L’ostéopathe travaille avec les médecins, les spécialistes et les autres acteurs de votre santé : il ne vous sort pas de votre boucle de soin et ne vous oblige aucunement à le faire.

Vous etes acteur et actrice de votre santé et vous avez le droit d’avoir accès à de l’information claire et étayée : aucun geste ni manipulation ne sont réalisées sans que vous ayez compris pourquoi, et dans quel but !

Les indications à l’ostéopathie : quand est ce que c’est utile ?

L’ostéopathe s’occupe des troubles fonctionnels : ce sont des maladies qui n’ont pas de support lésionnel. Pour faire simple, les ostéopathes s’occupent de la partie “mécanique” des problématiques du corps humain. 

Il arrive de pouvoir, en toute transparence, proposer un essai thérapeutique lors de motifs de consultation qui n’ont pas attraits à des troubles fonctionnels. Cela arrive lorsque la personne se sent démunie face à l’incapacité du corps médical à résoudre leurs problèmes. Quoi qu’il en soit, l’essai thérapeutique ne coupe pas le patient de son parcours de soin médical « conventionnel », il est parallèle à ce dernier.

Les principaux motifs de consultation en ostéopathie sont les suivants mais la liste n’est pas exhaustive. La thérapie manuelle doit avant tout permettre à la personne d’accéder à du confort, une modulation du ressenti douloureux, une plus grande liberté de mouvement et un meilleur vécu corporel et émotionnel. Mon métier de sexologue m’a amené à particulièrement travailler autour de la sphère lombo-pelvi-périnéale de l’homme et de la femme.

• les troubles fonctionnels de l’appareil locomoteur : les maux de dos (lumbago, lombalgie, dorsalgie, cervicalgie …), les douleurs musculo-squelettiques (tendinopathies, contractures), les entorses et certaines névralgies (cervico-brachiale, Arnold, douleur de sciatique etc).
• les troubles digestifs fonctionnels : reflux gastro-oesophagien, constipation, syndrome de l’intestin irritable, ballonnement, etc.
• certains troubles génito-urinaires et pelvi-périnéaux, dans leurs dimensions mécaniques lorsqu’elles existent: douleurs du cycle menstruel (endométriose ou non), cystite interstitielle, douleurs pelvi-périnéales et vulvo-vaginales (vulvodynie, vaginismes, dyspareunies profondes). Dans ce cadre, la thérapie manuelle est une solution thérapeutique pour apporter du confort, une meilleure qualité de vie, une réduction de l’intensité douloureuse mais ne traite pas l’entièreté du problème qui mérite d’etre suivi aussi (toujours) par le corps médical. Les ostéopathes exclusifs n’ont pas le droit de proposer des techniques intra-pelviennes. Je vous orienterai vers des professionnel.les adapte.es.
• certains troubles de la sphère ORL, dans leurs dimensions fonctionnelles : dysfonctionnement des articulations temporo-mandibulaires, les céphalées de tension et les vertiges cervicogènes.
• Il existe de la thérapie manuelle pour les nourrissons et les enfants. La pédiatrie ne s’invente pas, allez consulter une praticienne formée et qui pratique au quotidien !

La thérapie manuelle doit continuer à faire ses preuves en terme de recherche scientifique et clinique, autant pour l’évolution de la profession que vis à vis des professionnels de santé avec qui nous travaillons et des patient.es que nous accompagnons.

En savoir plus sur le tarif : 70 euros pour une consultation de thérapie manuelle qui peut prendre de 45 minutes à 1 heure. La séance ne contient pas « juste » des manipulations sur votre corps, j’ai aussi besoin de vous écouter pleinement, et de vous conseiller. Le tarif de mes consultations peut être flexible selon la situation socio-professionnelle. Parlez-en librement si vous avez des difficultés pour accéder à mes soins.